慢阻肺与工作的联系及防治办法
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慢阻肺与工作的联系及防治办法

2023-09-26 信封
  • 产品概述

  导读:张叔是一家化工厂的工人,刚刚50来岁,但日常触摸化学物质有二十多年,还曾经在水泥厂干过搬运工。张叔年青时身体很强健,但最近几年,他常常咳嗽、咳痰,常常觉得呼吸困难。起先以为是伤风受寒,自己去药店买过好些药,吃了也不见好。有个工友提示他会不会是得了尘肺,一种由于常常触摸粉尘而导致的肺部纤维化疾病。最近张叔在儿子的陪同下去医院仔细检查,本来既不是伤风,也不是尘肺,而是患上了缓慢阻塞性肺疾病。

  缓慢阻塞性肺疾病是一种以继续气流受限为特征的能够防备和医治的疾病,其气流受限多呈进行性开展,与气道和肺安排对烟草烟雾等有害化学气体或有害颗粒的缓慢炎症反响增强有关。慢阻肺首要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。大都慢阻肺患者病史中有一种或多种致病要素,除了长时刻抽烟、空气污染、触摸生物燃料(如柴草、木头、木炭、庄家杆和动物粪便等)烟雾外,长时刻工作性触摸粉尘和化学物质也是很重要的致病要素。

  流行病学查询显现,我国有20.5%的人会在工作中触摸粉尘烟雾,23.6%的慢阻肺患者有工作粉尘烟雾露出。美国一项研讨显现,50%的慢阻肺患者有工作粉尘和烟雾露出史。有些工种工作触摸粉尘和化学烟雾的时机较多,如采石工人常触摸很多可吸入的二氧化硅粉尘;电焊工很多触摸电焊烟尘;铸造车间有二氧化硅尘、煤尘等多种粉尘,以及多种有害化学气体烟雾;炼钢熔炉车间会有多种金属氧化物、碳化物、硫化物和氮化物等;谷仓含有很多的无机粉尘、有机粉尘及霉菌孢子等微生物及过敏物质。当这些物质浓度过高或工人触摸时刻过久,均可导致慢阻肺的产生。

  正由于工作和慢阻肺之间的这种“亲密联系”,2005年,国际劳工安排将工作性慢阻肺列入引荐的工作病目录。2011年4月13日,我国发布了国家工作卫生规范GBZ/T237-2011《工作性刺激性化学物致缓慢阻塞性肺疾病的确诊》;2013年12月23日,我国修订的《工作病分类和目录》将刺激性化学物所造成的慢阻肺归入国家法定工作病。

  工作性刺激性化学物所造成的慢阻肺是指在工作活动中长时刻从事刺激性化学物高风险作业引起的以肺部化学性缓慢炎性反响、继发不可逆的阻塞性通气功能障碍为特征的呼吸系统疾病。这些刺激性化学物质最重要的包括氯气、二氧化硫、氮氧化合物、氨、甲醛、光气、一甲胺、五氧化二磷等。工作性“慢阻肺”除病因特别外,临床表现无任何特异性,也没有特别的辨别确诊目标,需求依托归纳剖析工作史来确诊,特别是一定要契合确诊规范中的8项条件。尽管张叔的慢阻肺或许与他的工作史有关,单位也赞同他请求工作病确诊,但由于他有终年吸烟史,终究并没有正真取得工作性慢阻肺的确诊定论。

  现在慢阻肺还难以治好,医治只能减缓病况开展,但慢阻肺是能够防备的。工作性刺激性化学物所造成的慢阻肺的防治,要分别从企业和劳动者个人两方面做起。

  企业方面,应按照工作病防治法的要求,活跃采纳防备办法,加强劳动者保护,如用无毒或低毒物质替代毒性大的物质,约束原材料中有毒物质含量,变革工艺进程,尽量选用自动化、机械化和密闭化出产的根本工艺,守时检修机器设备,防止“跑、冒、滴、漏”,加强作业场所通风换气,使作业环境刺激性化学物浓度到达国家规范要求等;对从事或即将从事触摸刺激性化学物的劳动者,要进行岗前训练和在岗期间定时训练,使他们了解工作中或许触摸到的刺激性化学物的品种、性质,对人体的损害,严厉操作规程,把握防护设备和个人防护用品的运用及保护等;对触摸刺激性化学物的工人要进行上岗前、在岗期间及离岗时的工作健康体检等。

  劳动者方面,首先应活跃戒烟,工作中触摸有毒有害于人体健康的物质时要注意个人防护,日常日子要远离空气污染的人群密布场所,确保输入养分结构契合常理的膳食,加强体育锻炼,进步机体免疫力。慢阻肺患者应尽早脱离刺激性气体、烟、雾等工作环境,防止触摸环境中刺激性化学物。

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